上海中医药大学附属龙华医院

龙华医院胸外科成立于1995年，最初是由原上海市第二肺科医院胸外科沈德义主任医师等人组建。十多年来，胸外科为大量肺癌及食管癌病人进行了手术，并开展了一些具有自己特色的项目，为龙华医院在普胸外科领域填补了多项空白，并连续数年被评为Ａ级科室。目前，科内共有五名医师，其中主任医师二名、主治医师一名、住院医师两名。

胸外科主要治疗肺部、食管、贲门以及纵隔等胸部疾病。主要手术有肺叶切除、全肺切除、支气管成形肺切除；食管、贲门癌切除和纵隔肿瘤切除等。擅长以手术切除为基础的综合方法治疗肺癌，取得丰富的临床经验，疗效确切。对晚期肺癌患者可行选择性肺动脉插管置微泵介入治疗，其优点是对病人副作用小，生活质量高，延长生存期。对气管、支气管腔内肿瘤，在纤维支气管镜辅助下行腔内局部化疗，可使肿瘤缩小，改善病人的呼吸功能，减轻或消除病人的症状。同时开展微创手术，采用新技术，电视胸腔镜手术治疗肺大疱，保守治疗不能治愈的自发性气胸，肺部及胸膜肿瘤的活检，恶性胸腔积液等的治疗。各项治疗均达到国内先进水平。

肺癌：原发性肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。其病因尚未肯定，但与工业污染、吸烟和职业等因素密切相关。肺癌分为鳞状细胞型、腺型和未分化小细胞型三大病理类型。近年发现很多病人为鳞、腺混合，而腺癌发病率则有明显上升。该科主要对Ⅲb期前的肺癌患者进行手术治疗（包括肺叶切除、全肺切除等），术后予以中药调理。对于晚期肺癌患者主要予以化疗治疗、免疫治疗、靶向治疗，同时针对患者体质行中药调理。

食管、贲门癌：食管癌发生于食管粘膜的上皮细胞，绝大多数为鳞状上皮癌(占90％)，极小部分为腺癌，此外，肉瘤及未分化癌均较少见，贲门部多为腺癌。对予早期食管、贲门癌及中期中下段食管癌患者该科主要以手术治疗为主，手术切除率达80％?90％，早期病人5年治愈率可达90％，而中晚期病人仅在20％左右。对予晚期及无手术条件的患者该科可予化疗、放射治疗、免疫治疗、中药抗肿瘤治疗等方法。

肺大疱：肺大疱分类方法很多，临床多分成以下三类：①单纯性大疱，肺大疱下面为正常肺组织。②肺气肿基础上融合成的肺大疱。③疱性毁损肺。该科通过手术切除肺大泡，可以达到有效的解除大疱对周围肺组织的压迫，降低气道阻力，改善肺功能，提高病人生活质量的目的。

介入化疗：中医药联合介入化疗治疗晚期肺癌较全身化疗能取得较为满意的疗效，且毒副作用小。置微泵技术安全可靠，术中无并发症。术后注药中无不适反应，也未出现泵管阻塞现象，这种治疗方法是可取的。动物实验提示，局部药物浓度在初始阶段高于全身药物浓度，可增强对肿瘤细胞的杀伤力。