北京大学人民医院

北京大学人民医院乳腺中心于1992年8月成立，是全国第一家以医疗、科研、教学、普查于一体的综合诊疗模式为特征并命名的乳腺中心。经过25年的不懈努力，北京大学人民医院乳腺中心在乳腺癌早诊早治和综合治疗领域取得了令人瞩目的成就。

现中心开放床位50张，医生16人，护士17人。包括主任医师6人，副主任医师4人，主治医师2人，主管护士3人。每年完成超过4万人次的乳腺癌普查，收治原发性乳腺癌病例近800例，位居北京市各医院前四名。特别地，乳腺原位癌或伴局灶微小浸润癌的比例接近20%，I、II期乳腺癌超过75%，已达到了欧美发达国家水平，超过了国内大多数医院。此外乳腺癌保乳手术率约45%，前哨淋巴结活检率高达70%，其中80%以上为淋巴结阴性患者。特别地，自2011年该中心在国内率先全面开展吲哚菁绿为示踪剂的荧光引导的前哨淋巴结活检术。荧光示踪法在CSCO年会上一经报道，便引起了业界广泛关注，每年国内各级医院先后派人来该中心参观学习交流。该技术使得早期乳腺癌患者无需接受残酷的腋窝淋巴结清扫手术，避免了术后患肢淋巴水肿的风险，大大提高了她们治疗后的生活质量。

2017年4月该中心开展的“乳腺癌腋窝淋巴结手术方式及评估策略的规范应用和优化”项目荣获了2016年度北京市科学技术奖三等奖。同时，该中心独立广泛开展乳腺癌术后乳房假体组织重建和自体组织重建（最常使用是背阔肌皮瓣）项目，为乳腺癌患者带来了乳房再造的福音，彻底改变了以往乳腺癌术后失去乳房的恶果，为乳腺癌患者提供了身心康复的机会，目前乳腺癌术后乳房重建再造率接近7%，并逐年上升。针对乳腺癌骨转移、乳腺癌术后乳房重建、乳腺癌术后患肢淋巴水肿的患者，该中心加强相关科室之间的交流，一齐制定了乳腺癌骨转移、乳腺癌术后乳房重建、乳腺癌术后患肢淋巴水肿防治的诊疗流程，创建了乳腺癌骨转移综合诊疗团队和乳腺癌淋巴水肿综合诊疗团队，并设立了专业门诊，为遭受乳腺癌并发症痛苦的患者带来离开福音。

在患者教育方面，2010年12月，该中心创建了“阳关爱心志愿者”俱乐部，每季度开展患者健康教育讲座1次，每月俱乐部志愿者到病房对乳腺癌新患者进行访视，心灵沟通并答疑解惑。每半年举行一次志愿者加入仪式，组织患友卡拉OK大奖赛、服装秀等形式多样的文艺娱乐活动。得到了广大乳腺癌病友们的赞扬与支持。该中心还注重推广新技术、新疗法，除了广泛开展超声引导下乳腺肿物空芯针穿刺活检项目，该中心在全市率先开展钼靶定位下精准旋切乳腺微小钙化活检，并于2017年5月成功举办第一届乳腺影像诊断与微创活检强化训练营，来自全国各家医院学员们给予了很高的评价。此外，该中心自2011年每年举办乳腺癌早诊早治规范化培训学习班，内容覆盖了乳腺癌的临床诊疗规范化流程及新进展，影像学和病理学等方面的专业知识及进展，使基层医院的医生开阔了视野、掌握了乳腺癌相关专业的理论，有助于回院后开展乳腺癌诊治工作。

2015年该中心还翻译了2013年美国放射学院ACR公布的第五版乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS分级），并于2016年出版，为我国乳腺肿瘤的影像学诊断提供了精确的指南。2017年由该中心发起联合其他医院的青年乳腺医师本着“解读经典,紧跟潮流,刨根问底,不厌其详”的理念，执笔编写了《乳腺癌经典文献解读》，在业界引起了老中青各年龄层医师的共鸣。该中心自成立之际便积极开展并参与国内外多项临床研究，如国家“十五”攻关课题“早期乳腺癌规范化保乳治疗研究”，国自然课题“抑制同源重组修复在预防家族遗传性乳腺癌发生中的应用”，首都医学发展基金“自发荧光物质乳腺癌前哨淋巴结活检的临床试验”，“乳腺癌新辅助化疗TA与TX方案比较的临床试验”，“GnRHa在育龄期乳腺癌化疗过程中卵巢储备功能保护的研究”等，从而不断提高乳腺癌整体诊疗水平。

自上这些成果充分体现北京大学人民医院乳腺中心在乳腺癌早诊早治方面的实力已与国际接轨，处于国内领先水平。经过遴选，北京大学人民医院乳腺中心已被评为卫生部国家临床重点学科——普通外科（乳腺专业）和肿瘤科（乳腺专业）、卫生部全国基层医疗机构合理用药培训项目实践培训基地、首批卫生部“无痛规范化病房”、吴阶平医学基金会早诊早治规范化培训项目国家级培训基地。

1.全乳超声检查。全乳腺快速成像，乳腺全容积扫描，较传统彩超检查更为客观。避免传统超声的信息丢失，图像可后台重建，有助于提高临床医师诊断准确性，且对患者无X线伤害。

2.真空辅助微创旋切：可精确定位，准确切除病灶，切口微小，组织损伤小，美容效果好，手术全程只穿刺一次，较传统的空心针穿刺活检获得的组织量大，减少漏诊率。

3.乳管镜检查：对乳头溢液的诊断有重要作用，不仅可直观地看到乳管内病变，对乳头溢液病变方向的判断有也重要作用。

4.荧光法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用：组织穿透力优于蓝色染料法，有较强的指示性，寻找到的前哨淋巴结数目较蓝色染料法多，降低前哨淋巴结活检假阴性率，且无核素法的放射性污染问题。

乳腺中心现已培养研究生10余名，培训全国各地进修医师100余名。乳腺中心医生成功申请了国家自然科学基金和首发基金，并有多名医生赴国外做访问学者和从事博士后研究。北京大学人民医院乳腺中心是唯一的国家级吴阶平基金会乳腺癌早诊早治规范化培训基地，每年成功举办乳腺癌早诊早治规范化培训班。多次成功举办中日乳腺癌交流会和乳腺癌转化性研究会议，在搭建国际交流平台的同时扩大了中心自身的学术影响力。

在乳腺癌诊治研究的前沿方面，如前哨淋巴结新型示踪剂、乳腺癌循环肿瘤细胞、蛋白质芯片预测指标、乳腺癌的分子靶向治疗等方面都有着深入的研究。