儿科介绍
儿科成立于1953年,有着辉煌而悠久的历史。几任儿科主任都是在儿科学界享有盛誉和广泛影响力的专家,其中周华康教授是首都儿科研究所的创始人之一,袁承文教授曾担任《中华儿科杂志》的副主编,儿科也曾获得北京市级的先进集体奖励。经过几代医学专家及全体医务人员的共同努力,儿科得到全面发展,2001年成为国家重点学科,尤其以血液、神经及新生儿专业为特色专业。儿科门急诊24小时开放,诊治16岁以下儿童及青少年。各专业均设有专家门诊,具体参阅专家布告栏。
特色诊疗一、血液专业
儿科于70年代初就致力于小儿白血病诊治的研究,近几十年来在小儿白血病诊治方面取得突出成绩。儿科在国内率先完善了儿童白血病的MICM(形态、免疫分型、细胞遗传学、分子生物学)分型诊断,并率先开展了儿童白血病微小残留病的监测工作。目前依靠流式细胞术及实时定量PCR技术,已使儿童白血病微小残留病的监测覆盖率超过90%,将诱导化疗后及治疗期间各个时间段微小残留病水平纳入白血病的危险度分级标准,个体化调整化疗强度,并个体化的选择单纯化疗、化疗联合靶向治疗及造血干细胞移植等不同的治疗方法。从1983年开始在全国率先使用大剂量、多药物、短疗程、系统治疗小儿白血病。目前已使急性淋巴细胞性白血病缓解率达99%,5年无病生存率达80%,急性非淋巴细胞性白血病缓解率达90%,5年无病生存率达60%,在小儿白血病诊疗中持续处于国内领先水平。近年来,该科继续完善IKZF1、c-kit、FLT3-ITD等多种基因突变的筛查,不仅为白血病的预后判断提供依据,并可有针对性的给予酪氨酸激酶抑制剂、FLT3抑制剂等靶向药物联合化疗,进一步改善高危白血病患儿的疗效。另外,我们在全国较早开展免疫细胞治疗清除微小残留白血病的新技术,在复发及难治性白血病的治疗方面探索采用氟达拉滨、氯法拉滨、克拉屈滨、单克隆抗体等药物,为行造血干细胞移植赢得时机。近年来,我们还积累了大量CAR-T细胞治疗复发难治白血病的的临床经验,并探索这一全新的治疗技术在儿童白血病治疗领域的作用及地位,这项工作目前处于国内领先水平。在非肿瘤性血液系统疾病,如:营养性贫血、出凝血疾病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、噬血细胞综合征等的诊治方面该科也具备丰富的临床经验,并开展先天性骨髓衰竭性疾病的基因筛查诊断。
二、新生儿专业
新生儿病房已有40多年的历史,下设重症监护病房(NICU)及普通新生儿病房。新生儿专业拥有高素质的医疗及护理队伍,专业技术力量雄厚,并配备国内最先进的医疗设备,在早产儿及新生儿疑难危重病症救治方面,在国内处于先进水平。早在90年代在该科已开展了外周静脉换血术,急诊胃镜诊治极低出生体重儿应激性溃疡出血。目前开展了多种模式的机械通气、肺表面活性物质的应用、胃肠外营养、中心静脉置管术(PICC)、脐静脉插管(UVC)、交换输血术等先进技术。还可进行床旁心电、呼吸、氧饱和度、血压等监测,并在床旁进行经皮胆红素、X线摄片、超声心动图、心电图、经颅多普勒超声及视频脑电图等无创检查及微量血气分析、血糖监测。新生儿病房主要诊治新生儿各系统疾病,如肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等、缺氧缺血性脑病、颅内出血、高胆红素血症、早产及遗传代谢病等。特别是在早产儿救治方面,我院建立了一整套完整、规范的系统管理模式,依托我院强大的多学科综合诊疗及抢救实力,以及该科规范的早产儿喂养管理,尤其是早产儿独到的分级营养支持管理制度,并结合肠道内外静脉营养、建立母乳库及应用母乳强化剂等,因而大大提高了超未成熟儿、极低/超低出生体重儿及危重新生儿的救治成功率。另有完善的早产儿眼底视网膜病变、听力筛查的检查,以及规范的早产儿后期随访工作,监测早产儿神经行为及智力体格发育,指导院外喂养,在个体化生存质量管理模式中进行系统的管理、随访及早期干预,最大限度降低危重儿远期精神运动发育异常的发生及严重程度。在窒息复苏方面重视产儿合作,参与高危孕产妇分娩过程;加强窒息复苏技能的培训,定期进行产儿联合查房探讨危重新生儿病情及诊疗方案。随着二胎政策推广,我国将迎来新的生育高峰期,对新生儿疑难危重病症的救治提出了新的问题和挑战,该科拟待新院区建设后进一步扩大新生儿重症监护中心的规模,通过招收更多的人才,引进先进的技术以及规范的管理,加强与产科合作,建立服务于周边的一流的早产儿及疑难重症新生儿救治系统、远程会诊中心和应急转诊中心。
三、神经专业组
小儿神经专业组由秦炯教授于2014年9月领衔组建,2014年10月9日正式对外开放专业门诊,现每周有特需专家门诊3单元,专业门诊1单元。病房收治难治性癫痫及神经系统其他疑难疾病,主要诊治癫痫及其他原因惊厥发作、神经发育障碍、发育行为障碍、遗传性神经变性病及遗传代谢病等。现已建立完善了具有鲜明特色的儿科癫痫临床与电生理诊断及分型、病因诊断与药物治疗体系,规范了儿童癫痫临床诊疗和科研总结平台,建立了相关临床资源数据库,并引入了生酮治疗、迷走神经刺激术等难治性癫痫治疗技术,开展了难治性癫痫及自身免疫性脑炎的激素冲击治疗,建立了遗传性神经变性病及遗传代谢病骨髓移植治疗的多学科协作平台。2016年牵头组建了北京医学会儿科学分会发育行为儿科学组,秦炯教授任组长。2017年开展了视频脑电图监测以及发育行为评估工作。2015年6月17日正式成立癫痫病友会,每月举办一次针对癫痫及相关疾病的健康教育活动,迄今已成功举办20余次。小儿神经专业组每周一次定期开展专业临床病例讨论及业务学习,以“互帮互助、共同进步”的模式促进年轻医生更好地开展临床和科研工作。先后获批2015年度北京大学人民医院研究与发展基金、2016年度国家重点研发精准医学计划项目支持。
教学科研北京大学人民医院儿科教研室成立于1953年,现任教研室主任为曾超美教授。儿科教研室拥有一支具有较高水平的教师队伍并配有专家督教组及教学秘书,60余年来为国家培养了一批又一批的优秀医学人才。近年来,儿科教研室在持续保持高质量教学工作的同时,积极进行青年教师培养并推进教学改革及研究,科内教师多次获得医学部及院级教学奖励,同时多位教师主持或参与教育部及医院教学改革课题,各级中青年教师在工作中通过实践与摸索总结了大量经验,在教育专业杂志上发表近20篇教学论文,2013年获得北京大学医学部优秀教学集体奖励。
近年来该科先后承担、参与了国家自然科学基金面上项目、国家自然科学基金主任基金项目、国家自然科学基金青年基金、国家科技支撑计划、北医985工程、首发专项协作项目、中华预防医学会等多项科研项目,中青年医师承担多项院内科研基金,均取得了丰硕的科研成果。近5年独立承担国家和省部级课题6项,医院重大课题1项,医院青年研究基金课题4项。近5年在国内核心期刊发表论文81篇。
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