泌尿外科介绍
上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科由我国泌尿界创始人之一高日枚于1954年组建,目前为院级重点学科。发展至今,科室医疗、科研、教学一系列成就令人瞩目。自20世纪50年代起,泌尿修复重建技术蜚声海内外。近年来在保持原有特色的同时,微创外科技术在临床广泛开展。目前上海市第六人民医院泌尿外科是上海交通大学211工程、上海交通大学医学院和上海市第六人民医院重点学科。经上海市科委批准成立上海东方泌尿修复重建研究所和上海交通大学批准成立上海交通大学尿道疾病诊治中心。上海交通大学和苏州大学硕士、博士和博士后培养点。
现任学科带头人傅强教授为泌尿外科行政主任,主任医师,医学博士,上海交通大学教授,博士研究生导师。美国泌尿外科学会(AmericanUrologicalAssociation)会员、中华泌尿外科学会基础与研究学组全国副组长、中华泌尿外科学会国际交流委员会副主任委员、上海市医学会泌尿外科分会副主任委员、上海市医学会泌尿外科分会尿控与整形学组组长、中华性医学学会全国委员、中国医师学会男科分会全国委员、中国医师学会泌尿外科上海分会委员、国家自然科学基金评审专家。擅长尿道修复与重建及泌尿外科微创手术,参编专业著作5部。国内外专业杂志上发表论文一百多篇,其中第一作者或通讯作者为八十六篇,包括35篇SCI收录论文(IF:91.307)。作为第一负责人主持和完成国家自然科学基金面上项目3项、上海市科委课题3项、教育部博士点科研基金1项、上海市教委科研基金1项、上海市卫计委科研课题基金1项,交大医工交叉重点课题1项,作为第一完成人先后获得上海市科技进步二等奖1项、上海市医学科技三等奖1项,作为第二完成人获得上海市科技进步三等奖1项,作为第三完成人获得高校科学技术进步一等奖1项,入选上海市医学领军人才培养计划和上海市优秀学术带头人计划。
本学科共设4个亚专科,包括尿路修复重建与男科亚专科、泌尿系结石亚专科、尿控与前列腺增生亚专科和泌尿系肿瘤亚专科。
1.尿道修复与男科亚专科:从20世纪70年代起,经过几代人的不懈努力,在尿道狭窄的诊治中善于探索,勇于创新,总结出一整套详尽、规范的尿道修复诊疗手段,在全国率先开展了多种诊治的新方法。如:CT和超声的三维影像重建诊断尿道狭窄和尿道直肠瘘、尿道术后吻合口的超声观察、B超引导下尿道内切开术、双阴唇带蒂皮瓣治疗女性尿道闭锁、阴茎转位治疗长段尿道狭窄、膀胱壁瓣与包皮内板一期成形治疗全尿道闭锁、口腔内黏膜重建尿道治疗尿道狭窄。近10年来又在世界上首先应用结肠黏膜重建尿道、治疗复杂性超长段尿道狭窄;膀胱壁瓣膀胱颈部重建治疗膀胱颈部挛缩;股薄肌填塞治疗后尿道闭锁合并尿道直肠瘘;国内首次运用非离断吻合治疗后尿道狭窄;肠代输尿管修复输尿管狭窄,腔镜下泌尿系修复重建等手术;开展应用组织工程技术重建尿道的实验及临床研究,均获较好结果。该亚专科每年完成800-1000例尿道修复手术,已发表论著150余篇,被SCI收录的论著40余篇,其中10篇发表在国际泌尿界最权威的杂志《EuropeanUrology》(IF=16.265)和《TheJournalofUrology》(IF=5.157)上;先后获得教育部高校科技进步一等奖1项;中华医学科技奖二等奖2项;上海市科技进步二等奖3项,三等奖1项;上海市医学科技奖三等奖3项,上海市临床医学成果三等奖1项;在2006~2009年以及2013年上海市泌尿外科、男科年会论文竞赛中先后5次获一等奖并在2010年以及2013年全国泌尿年会两次获得优秀论文奖,连续多年共主办10届国家级尿道修复学习班,为国内个省市的培养了大量从事尿道修复专业的医生。目前,学科已成为中国名副其实的尿道疾病诊治中心,达到国际知名、亚洲领先的地位。
应用显微外科技术进行了自体睾丸的移植与再植,输精管吻合,输精管附睾吻合等;并开展了外生殖器重建,阴茎整形,阴茎白膜折叠术,选择性阴茎背神经离断术取得了良好的疗效。在国内率先开展体外冲击波技术治疗慢性前列腺炎,至今治疗患者100余例,获得满意的临床疗效。结合尿道修复重建亚专科,对尿道外伤后勃起功能障碍的患者进行相关诊治,开展了夜间阴茎勃起检测,多普勒阴茎血流超声诊断,阴茎背静脉结扎术、阴茎假体植入手术,以治疗该类患者尿道手术后出现的勃起功能障碍,并获得了满意的效果。
2.结石疾病亚专科:适应微创手术要求,配备了齐全的微创碎石设备。⑴开展微通道、超微通道及大通道经皮肾碎石手术,并尝试使用高功率钬激光,气压弹道和超声碎石(EMS)多重途径的碎石方法。并配备了超声检查仪在手术中应用以提高手术穿刺的成功率。目前已经熟练地完成各种类型的PCNL手术,包括复杂性,感染性,多发性的鹿角形结石;⑵使用腔镜技术(输尿管硬镜和软镜,腹腔镜)进行泌尿系结石的微创治疗。
3.尿控及前列腺增生亚专科:在国内外率先开展自体腹直肌肌瓣球部尿道悬吊术、在国际上建立了尿道压监测下球部尿道悬吊术治疗男性尿失禁并建立了尿道压客观量化指标;改良膀胱颈部重建术治疗先天性下尿路畸形和尿道外伤后的尿失禁;近年来在国际上首次运用股薄肌球部尿道包绕治疗男性尿失禁获得成功;微创尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效令人满意。论文发表在国际泌尿界最权威的杂志《EuropeanUrology》(IF=8.843)和《Urology》;该研究获2005年上海医学科技二等奖。广泛开展了经尿道前列等离子电切术和绿激光前列腺汽化及2um激光汽化术,近年来开展了激光前列腺剜除术,术中出血少、手术时间短、恢复快,取得良好的效果。
4.泌尿系肿瘤亚专科:在国内率先研制成间位碘代苄胍,并应用于良、恶性嗜铬细胞瘤,异位及转移照得灶的定性定位诊断及对一些不能手术切除的恶性嗜铬细胞瘤进行治疗;对高危前列腺癌患者,采用去势同时行超声引导下前列腺内后装铱-19进行放射治疗和前列腺癌的射频消融治疗,效果较显著。80年代起在国内率先开展了可控膀胱及原位膀胱新术式治疗膀胱肿瘤及严重的神经性膀胱,使患者免除了腹壁携带尿袋之苦。至今共完成近百例可控膀胱,已发表论著14篇,被SCI收录的论著5篇,其中3篇发表在国际泌尿界最权威的杂志(TheJournalofUrology);该研究获2003年上海医学科技二等奖和上海科技进步三等奖;近年来,腹腔镜下前列腺癌根治术,肾癌根治和肾部分切除术,后腹膜淋巴结清扫术,全膀胱切除术已成为泌尿系肿瘤治疗的常规手术方法,并开展了巨大后腹膜肿瘤切除,肾癌合并腔静脉癌栓切除等高难度手术。
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