淋巴瘤诊疗中心介绍
淋巴瘤诊疗中心是以恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、成人急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等恶性淋巴组织/细胞增殖性疾病(WHO2001年分类统称为淋巴瘤)为主的集诊断、治疗和研究为一体的诊疗中心,在此基础上开展恶性淋巴瘤的发病机制、病理学诊断、临床诊断和临床治疗技术的研究。中心自2000年建立以来,在全体医护和研究人员的共同努力下实现了跨越式发展,现已成为我国规模最大、水平最高的系统从事淋巴组织肿瘤临床诊治和研究的主要基地。
中心下设一、二病区、造血干细胞移植病区及实验室。一病区为常规诊疗病区,为患者进行精确的诊断,设计整体治疗方案,进行常规治疗;二病区为患者进行移植前的强化治疗和各项检查及移植后患者的康复治疗;造血干细胞移植病区为患者提供大剂量强化治疗和造血干细胞移植治疗;实验室挂靠在实验血液学国家重点实验室,与实验检测中心的免疫实验室、血液病理诊断中心的细胞遗传室和病理科协同为淋巴瘤中心提供详尽的实验诊断支持。
中心拥有一支高素质的医疗队伍。目前在编医生18人,其中教授/主任医师3人,副主任医师4人,主治医师6人,住院医师5人,80%以上医生具有硕士及博士学历。护士队伍有40人,其中主管护师8人,70%以上护士具有大专及本科学历;实验室研究及技术人员3人。博士研究生导师1人,硕士导师1人,常年在读博士研究生6-8名,在读硕士研究生4-6名。
淋巴瘤诊疗中心长于结合临床特征、组织/细胞形态、免疫表型和细胞/分子遗传学检测对疾病进行包括病理类型、临床分期和预后(危险)分层的精确诊断,根据疾病预后(危险)分层为患者制定的规范化和个体化的整体治疗,科学设计的前瞻性临床研究。
在恶性淋巴瘤诊疗领域,根据患者的病理类型、分期、预后评分等设计规范化基础上的个体化治疗策略和方案,进行包括常规化疗、免疫化疗、强烈化疗以及自体或异基因造血干细胞移植的综合治疗,疗效居于国内领先水平,达到国际先进水平。采用免疫化疗治疗或自体造血干细胞移植治疗B细胞NHL患者的5年无病生存达到65%以上,对于预后很差的T细胞NHL采用强烈化疗诱导后自体造血干细胞移植患者的5年无病生存也达到40%以上。采用CD20单抗联合化疗/造血干细胞移植初治的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBL)的有效率达到100%,其中完全缓解80%,5年无病生存70%以上。
目前中心已成为国内规模最大、诊疗水平最高的多发性骨髓瘤诊疗中心之一,诊断和治疗水平已达到国际先进水平。初治MM诱导治疗缓解率(≥部分缓解)达到80%以上,其中完全或接近完全缓解率(≥nCR)达到40%以上,自体造血干细胞移植患者的完全缓解率则达到60%以上。患者5年生存率达到48%,已达到国际同期先进水平。采用以硼替佐米(万珂)为主联合化疗和或自体造血干细胞移植的方案,治疗近200例患者总有效率超过90%。
中心是国内少数进行CLL和LPD系统诊治和研究的单位。报告了国内最大系列的CLL病例,发现了我国CLL的一些临床及生物学特征,为进一步开展CLL的基础和临床研究奠定了很好的基础。近期在国际上报告了目前最大系列(90例)的东方人淋巴浆细胞淋巴瘤/巨球蛋白血症的临床研究。
通过十几年的研究,中心探索出了一套完整的规范诱导缓解、早期序惯强化治疗巩固后进行自体或异基因造血干细胞移植,结合系统的脑膜白血病防治及移植后维持/免疫治疗的成人ALL整体治疗策略及方案,这是国内迄今最系统的一套治疗成人ALL的方案,疗效处于国内领先水平。完成整体治疗的患者5年无白血病生存(LFS)达到60.5%。达到国际先进水平。
中心作为主要中心参与国际多中心新药临床试验12项,国内多中心新药临床试验和临床研究10余项。承担完成了包括美国中华医学研究基金(CMB)的重大项目、国家“863”计划重点、国家自然科学基金、卫生部重点、天津市医学攻关及天津市科技支撑计划重点在内的12项课题研究。承担国家科技支撑计划重点项目、卫生行业重大专项、国家自然基金、卫生部临床学科重点和天津科技支撑重点项目等8项课题研究。中心近5年来每年在国际和国内核心期刊发表论文20-30篇。
邱录贵教授主持的天津脐带血干细胞库于2002年率先获得卫生部的执业许可,以此为基础的《脐带血造血干细胞库的建立及相关基础研究》项目获得2003年度天津市科技进步一等奖。2008年获得天津市科技创新重大专项资金支持,组织全国12家造血干细胞移植中心进行“脐带血干细胞移植关键技术”的多中心临床研究,以为我国脐带血干细胞移植的广泛应用提供规范化技术和方案。
自2008年以来,淋巴瘤诊疗中心每年主办全国性淋巴肿瘤诊治和研究进展研讨会和国家级继续学习班,为提高我国淋巴肿瘤的诊治水平做出了有益的贡献。
中心目前与美国内布拉斯加大学医学中心淋巴瘤中心、美国M.D.Anderson癌症中心淋巴瘤骨髓瘤中心、加拿大多伦多大学总医院血液病理中心、比利时自由大学医学院附属医院血液科等淋巴瘤和骨髓瘤研究的国际先进中心建立了长期合作关系。
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