北京医院

骨科一直是北京医院的临床重点学科之一，由于卫生部北京医院承担着国家高干保健的特殊任务，骨科工作的重点是老年人创伤和退化性脊柱及关节疾病的诊疗工作。也是国内第一家肩关节外科研究中心，是现在全国肩肘外科学组的组长单位。骨科目前拥有62张床位，分4个专业组——脊柱、创伤、关节、关节镜组。全科共有19名医师，3名技师，22名护士。医师中有教授或主任医师9名，副教授或副主任医师3名，主治医师3名，住院医师4名。其中博士学位人员9名，硕士学位7名。博士导师2名，硕士导师5名。硕士学位以上医师已达80%以上，博士学位占近50%。

早在十几年以前在王福权教授和黄公怡教授的领导下，老年创伤及肩关节外科专业在全国就享有很高的声誉。新世纪开始以来，在薛庆云行政主任，孙常太、文良元行政副主任等年轻领导班子的带领下，在继承老一辈骨科教授临床经验的基础上，全科医护人员奋发进取，勇于创新，使肩关节的镜下微创手术技术在全国始终处于领先地位。老年脊柱外科和关节外科也成为业界的焦点，特别是微创技术的开展和多种前沿技术的引进。维护和巩固了北京医院骨科在北京市乃至全国骨科界的特殊地位。

肩关节镜下微创外科：黄公怡教授是我国现代肩关节外科的奠基人，他最早留学日本国立神户大学信原整形外科病院和日本东京递信病院关节镜外科，并将肩关节诊疗技术最早引入国内，最早在国内提出了肩周炎的分类方法，成立了国内第一家肩关节外科研究中心，迄今为止已举办七届全国肩关节外科学习班，承办两届国内肩肘外科年会和一届国际肩肘外科年会。为国内的肩关节外科发展做出了卓越的贡献。薛庆云教授最早在国内将关节镜技术引入并应用到肩关节外科中来，进一步奠定了卫生部北京医院肩关节微创外科在国内的领先地位。现任全国肩肘外科学组的主任委员，并负责了卫生部临床学科重点项目“肩关节的微创诊疗相关技术研究”课题，获得了卫生部局级科研成果二等奖。2007年赵立连医生到英国进修肩关节镜下手术技术后，将国外最先进的双排SurtureBridge肩袖修补技术带回国内并应用于临床，使卫生部北京医院的肩关节镜下手术技术与世界水平保持同步。并在国内率先创新开展了全关节镜下双钮扣钢板固定技术治疗肩锁关节脱位，取得了良好的效果。卫生部北京医院的肩关节镜下微创外科技术始终处于国内绝对的领先地位。

超高龄老年转子间骨折的微创内固定技术：在上世纪80年代，王福权主任就将当时最先进的加压鹅头钉内固定技术引入卫生部北京医院用于治疗老年转子间骨折，但是该手术创伤较大，对一些年老体弱的病例不能耐受该手术，后经不断的选择改进，提高手术技术，改良手术方式，最终文良元主任将计算机导航技术应用到PFNa（股骨近端髓内钉）固定技术中来治疗老年股骨转子间骨折，将手术的创伤进一步减小，通过采用这样微创的内固定方式，可以缩短手术时间、减小损伤和出血、减少了并发症的发生，取得了良好的临床效果。现在已将该成熟技术应用于北楼的高干保健工作中来，已有超过95岁的超高龄首长采取此种手术治疗并取得了非常满意的临床效果。

老年人导航引导微创手术技术：2000年开始，孙常太主任最先将计算机导航技术引入到脊柱外科的手术中来，后将计算机导航技术引入到KYPHON球囊治疗脊柱压缩骨折、脊柱内固定技术、和三根空心螺纹钉治疗股骨颈骨折，以及髋膝关节置换等手术中来。这提高了老年骨质疏松骨折手术内固定的一次成功率，大大减少了术中患者及术者在X线下的暴露时间，减小了伤口和组织损伤，大大减少了术中出血，缩短了手术时间，并且提高了手术安全性，减少了医疗纠纷。这些技术都代表着国内，甚至国际的领先水平。

老年人围手术期风险评估：老年骨科疾病的治疗存在很大的风险，如果术前对病人估计和准备不足，不仅仅会影响病人的预后，还会威胁到病人的生命，所以术前客观评价和预测手术患者死亡和并发症出现的危险性是非常重要的，这也是老年骨科和普通骨科所存在的最大的差别。薛庆云教授最早提出该评估的必要性和可行性方案，并对此进行了非常深入的研究，这有助于对患者的预后提出合理化的判断，对患者手术后的诊治护理提出更系统化的管理策略。术前准确评估并加强合并疾病治疗可尽可能使患者的身体处于耐受手术的最佳状态，有助于减少并发症的发生。通过该研究和临床应用，指导骨科实施了超高龄粗隆间骨折内固定和人工股骨头置换术、80岁以上腰椎管狭窄后路减压内固定手术，并对105岁超高龄老人成功完成人工股骨头置换术，达到了远低于世界报道水平的低并发症和低死亡率。

此外，骨科还开展了很多代表国际和国内的手术，如：经皮针刺掌腱膜挛缩松解术、腕管镜下腕管减压术、膝关节的单髁置换术、腕关节镜下TFCC撕裂修补术、踝关节镜下融合术、脊柱的后凸矫形截骨术、人工间盘置换术、经皮射频髓核消融术、椎间盘镜下髓核摘除术、经皮椎弓根螺钉内固定术等等。其中的很多技术是骨科所有医生自主创新的成果。