骨科介绍
一、学术队伍建设
1、学术梯队介绍科内医生总数为53名。博士生导师4名。硕士生导师26名。40岁以下副高级职称人员8名博士以上学历人员36名,所占比例为68%,硕士以上学历人员48名,所占比例为91%。
2、研究生、本科生、进修生培养。每年完成临床8年制、7年制、5年制、放射医学、护理学等本科教学任务。该科为本科生实习基地。近3年,该科培养博士、硕士研究生150余名。每年约有20余名省内外进修生在该科学习。
二、科研水平
1、论文及著作2012-2013年共发表SCI收录论文27篇,其中2篇影响因子达5.0以上,核心期刊论文42篇。参编全国统编教材三部。分别为:(1)段德生----卫生部“十一五”规划教材《外科学》供7、8年制使用,第二版,编委;(2)高忠礼----卫生部“十一五”规划教材《外科学》供7、8年制使用,第二版,编委;(3)武汉----卫生部全国统编教材《外科学》第八版编委。
2、获得奖励以第一完成者身份获吉林省科技进步二等奖3项,吉林省科技进步三等奖8项。防旋式分体颈托的研制及应用,获2013年科技部产学研计划全国护理创新奖(吉林省首次获得)二等奖。获吉林大学医疗成果一等奖3项,吉林大学医疗成果2等将10项。
3、科研课题(项目)近2年获重大专项课题2项。分别为,严重创伤救治规范的研究与推广,2011-2013卫生部科技教育司1680万元,其中拨付该科经费287万元;新型神经假体研制及产业化,2012-2016中科院高新技术计划500万,已拨付200万元。以负责人身份近2年获国家自然科学基金(面上项目)4项,经费总额163万元。近2年获省级科研项目7项,经费53万元。近2年纵向课题经费总额为750万元。获横向课题经费总额121万元。
三、临床水平
1.专业分组细化,从两大学组(四肢关节、脊柱外科)发展到目前7个专科学组和1个骨科研究室,7个专科学组分别为:骨关节外科学组、创伤骨科学组、脊柱外科学组、运动医学关节镜学组、足踝外科学组、修复与重建外科学组、骨与软组织肿瘤学组。
(1)人工关节手术量迅猛增加,手术、护理及康复水平与国际接轨。
骨科人工关节的手术例数已经从10年前的每年100例增长至2012年的1200例。人工关节学组近年来先后开展了小切口全髋关节置换术、高位先天性髋关节脱位的全髋关节置换术、半骨盆置换术治疗骨盆恶性肿瘤、人工股骨头置换术治疗高龄老年人股骨转子间骨折、双侧髋、膝关节及四关节一期同时置换等一批高难度手术。尤其是四关节(双髋双膝)同期置换术该科共成功完成4例,而在全世界此种病例的总数仅为13例。全髋关节置换术最短耗时仅17分钟(从切口到股骨假体安装完成)。以上高难度手术和手术的精细化和熟练程度的全面升级说明可在人工关节的临床治疗方面已经全面与世界高端水平接轨。在基础研究方面,人工关节学组在国内较早开展了人工髋关节股骨柄的优化设计研究,先后完成了《国人股骨上段与人工髋关节匹配及力学研究》、《人工关节置换术前假体优化的设计研究》等一批省部级课题。目前正在进行多中心的股骨髓腔解剖形态的三维CT测量研究,以期设计出符合国人股骨形态学特点的人工关节。造福广大患者。吉林大学中日联谊医院骨科在人工关节的临床研究以及基础研究方面做了大量工作、积累了大量的宝贵资料。作为该科人工髋关节临床和科研工作的总结,《人工髋关节置换优化技术的研究与临床应用》获吉林省科技进步二等奖。
(2)脊柱侧弯的现代矫形技术从无到有,完成手术20余例,无一出现并发症。
骨科于2009年末在国内率先成立脊柱畸形亚学科专业学组。学组致力于脊柱畸形疾病的诊断、治疗和相关科研工作。该院骨科从上世纪80年代即开始进行脊柱畸形疾病的治疗,是国内开展脊柱矫形手术较早的医院之一。医院、科室技术力量雄厚,脊柱疾病的治疗方面有着深厚的底蕴,也是科室的传统优势,近年来通过与美国、瑞典、丹麦、日本等国家脊柱外科专家学者的交流,遵循循证医学的原则,理论联系实际、取其精华、去其糟粕。逐步形成了在脊柱畸形疾病治疗方面独特的技术理论体系。脊柱畸形学组即是扎根于此,同时适应国际化、专业化发展而成立的。专业组成立以来,采用与国际同步的三维矫形理论和技术,结合病人的特点,治疗了一系列脊柱畸形疑难病例,并取得了良好的临床效果,通过理论和临床经验的积累,逐步建立了完整的脊柱畸形诊疗体系。目前,每年门诊支具及手术治疗的各类脊柱畸形病人300余例。完成复杂脊柱畸形截骨手术20余例,均取得良好治疗效果,获得患者一致好评。部分复杂脊柱畸形病例在国际会议交流受到国际同行好评。
(3)间盘镜技术从无到有,如今已成为该科常规手术。微创手术一直以来都是骨科发展的方向,该科自2009年开展间盘镜手术,目前已经完成间盘镜手术700余例。手术例数及效果居国内前列。
(4)关节镜技术与国际接轨,手术量迅猛增加。目前骨科可能够开展所有大关节的关节镜手术,包括膝关节镜手术、肩关节镜手术、髋关节镜手术、踝关节镜手术和肘关节镜手术。2012年手术例数700例。居国内先进水平。
(5)骨科微创技术全面开花结果。在创伤骨科方面微创技术全面开花。其中最具有代表性的当属MIPO技术,即微创经皮钢板接骨术,技术核心是避免直接暴露骨折端,维持适当稳定的固定,最大程度的保护骨断端以及周围的血供,为骨折愈合、软组织修复提供良好的生物学环境,减少了骨不连的发生。目前该科已经开展500余例,无一例发生骨不连,在吉林省骨科界处于遥遥领先地位。目前国内仅北京、上海等大城市的几家大医院开展了MIPO技术,省内仅个别医院骨科采用其中某一方面的技术,范围窄。校内仅吉大一院骨科零星应用此技术。而目前该科四肢及骨盆手术多采用这种技术。根据3年来对此技术研究及运用,主编的《MIPO(微创经皮钢板接骨术)技术实战图谱》经人民卫生出版社审议已同意发行,此书填补了我国在此领域的空白。
(6)骨肿瘤的规范化诊断与治疗。骨科先后有2为医生赴我国骨肿瘤治疗最先进的北京大学人民医院系统进修学习,目前成立独立的骨肿瘤学组。目前已开展各种保肢手术,在人工关节置换、灭活再植、同种异体骨移植等方面均积累了丰富的经验。恶性骨肿瘤保肢率超过90%,术后局部复发率低于10%,五年生存率达到70%,达到国内先进水平。新辅助化疗技术的开展最大限度地提高患者的生存率。术前栓塞和球囊技术的应用极大地减少了失血和手术创伤。采用最新的组配型人工半骨盆置换治疗骨盆的恶性肿瘤,极大提高了髋臼周围肿瘤手术切除后重建骨盆的稳定性和髋关节的功能。对于脊柱肿瘤,开展了椎体的后路、前路和前后联合入路的椎体肿瘤的切除手术,数量和质量在东北三省处于领先水平,并在国内率先开展了难度非常高的全椎体切除手术。对于骨转移癌的病人,该学组采用了姑息手术,放射性粒子植入,控制骨破坏的二磷酸盐药物治疗及放疗药物氯化锶来减轻病人的痛苦,尽量延长病人的生命,提高病人的生活质量。该科肿瘤学组的诊疗水平已居于国内领先水平。
(7)足踝外科从无到有,在国内占有一席之地。吉林大学中日联谊医院骨科足踝外科学组是吉林省第一个成立的足踝外科专科病房和门诊。学组成立2011年11月,在全国范围内也是成立较早的足踝专业。在医院和科室领导的支持下,依托着科室强大的技术支持,两年来取得了长足的发展。学组现有副高级以上职称人员3名,带组教授常非有多年的留学经历,获得了日本医学博士学位,曾多次在国内外知名足踝专科参观学习。学组在学术领域已经和国内国际顶级专家建立了密切的合作联系,在临床医疗、疑难病例会诊、学科建设、基础科研等各个方面展开密切的合作,使学科在建立之初就定位于高起点、高水平、国际化,争取建成国内一流的足踝专业学科。足踝专业化分组后,使大家对于足踝部疾病有更多的认识,对于疾病诊断及治疗做出更为准确判断,科室诊疗范围除了如:踝关节骨折、plion骨折、距骨骨折、跟骨骨折等常见的足踝部骨折外,还包括拇外翻、类风湿关节炎、平足症、止点性跟腱炎、踝管综合症等足部疾病,以及马蹄内翻足、高弓足、锤状趾、爪形趾、槌状趾、创伤后遗下肢畸形等畸形病变。
2、与省内105家骨科建立了联合科室。提高了该科的影响力,保证了该科的可持续发展。
作为吉林省骨科唯一的医疗质量控制中心。为加强该省骨科的医疗质量控制、推进该省骨科的标准化建设,吉林大学中日联谊医院骨科2010年推出了“联合骨科”的概念。当年共有96家地方中心医院的骨科参加了联合科室,并于年底出版了第一期的《联合骨科报》,成为联系省内骨科同仁的纽带。作为学术及医疗质量推广的实际行动,该科的博士巡回演讲团定期进入地方医院骨科进行学术讲座,加强该省骨科的标准化建设。目前共有105家医院的骨科进入联合科室。
3、与国内外10余家著名骨科中心建立与保持协作关系,每年进行多次学术交流。
美国骨科排名第一的美国特种外科医院(HSS)代表团于2009年11月访问该科,进行了为期3天的系列学术活动,同时HSS将该科列为长期合作的中国具有影响力的5家医院之一。美国Emory大学医疗集团代表团于2011年10月8日、9日对中日联谊医院进行了为期2天的友好访问。访问期间,双方就人员交流互访、科学研究合作、网络平台完善、南湖院区共建等方面进行了深入的交流与磋商,并达成共识。10月9日下午,该院与Emory大学医疗集团签署了合作备忘录。本次交流访问及合作备忘录的签署,是双方在实质性合作的道路上迈出的第一步。应韩国首尔大学医院丁喜元院长邀请,2011年9月7日—11日吉林大学中日联谊医院院长高忠礼率代表团一行11人赴韩国首尔大学医院进行了友好访问,并签署了合作谅解备忘录。首尔大学医院是韩国一流的国家公立医院,代表了韩国最高的医疗水平。与该院的合作是该院实施国际化发展战略的重要一步。除此之外该科还与美国哈佛大学医学院,瑞典卡洛琳斯卡大学医学院,丹麦爱尔堡大学医学院,日本东北大学病院,德国EndoClinic医院保持着良好的互访和战略协作关系。
4、床位从100张扩展到340张。目前中日联谊医院本部和南湖院区的骨科病区均处于满负荷运转状态。
5、住院病人数量,门诊量,手术量及手术难度大幅提升。2012年完成门诊量73881人次,出院8446例,手术6745例,实现毛收入3.03亿元,纯收入1.51亿元。
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