上海中医药大学附属龙华医院

徐蒿年教授自建院伊始就研究肾病，1972年与陈以平教授在原龙华医院内科中成立肾病研究小组，在徐蒿年教授、陈以平教授、邓跃毅教授三代科主任及肾科同事的努力下，肾内科现已成为国家中医药管理局肾病重点专科及肾病综合征协作分组组长、国家药品临床试验机构中医内科肾病专业、中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会挂靠单位、上海市中医特色专科（中医肾病专科）、上海中医药大学优势学科、上海中医药大学中医临床优势专科、上海市中医临床优势专科。已有国家中医药管理局中医肾病病理三级科研实验室。目前科室共有病床78张，血透机21台，年门诊量超过8万人次，已成为龙华医院3个重点科室之一。

肾病科自成立以来，先后承担国家“七五”、“十五”攻关项目、“十一五”科技支撑计划课题、国家重点基础研究973计划子课题、国家自然科学基金项目及上海市卫生局、教委、科委等科研课题20多项。曾获上海市科委科技进步二等奖、中国中西医结合学会科技奖一等奖及三等奖、上海市卫生局科技进步奖等多次。

目前科室有高级职称医师7人，科内具有博士学位者8人。已形成一支具有中医必备的知识结构，又有西医肾科医师技能的高素质专业队伍。

致力于不断提高中医治疗不同病理分型肾病的疗效。在陈以平教授的带领下，倡导“辨证与辨病相结合、宏观辨证与微观辨证相结合、祛邪与扶正相结合”的学术思想，将肾脏病理诊断引入中医辨证论治中。在膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、急慢性尿路感染、慢性肾功能衰竭等疾病的治疗上具有较好疗效，能开展血液透析、腹膜透析、结肠透析等各种技术。

膜性肾病（MN）属难治性肾病，目前西医主要应用激素及细胞毒药物治疗膜性肾病，但其疗效并不令人满意。该科陈以平教授在国内率先提出“膜性肾病肾小球基膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着当属中医理论中湿热胶着成瘀”的创新观点，首倡以益气活血化湿方案为主治疗膜性肾病，并针对患者具体情况对药物进行加减。在对170例患者的回顾性分析中证实：益气活血化湿方案能有效的提升MN患者血浆白蛋白、降低尿蛋白，总有效率在90%以上。

糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症，由糖尿病肾病引起的肾衰竭已成为糖尿病患者的主要死因之一。在美国、日本以及许多欧洲国家，糖尿病肾病已经成为慢性肾衰竭肾脏替代治疗的首位病因，使许多国家的医疗保险不堪重负。随着我国糖尿病发病率的迅速增加，糖尿病在不久的将来也会取代慢性肾小球肾炎而成为我国慢性肾衰竭肾脏替代治疗的首位病因。多年来该科根据糖尿病肾病的临床表现，分阶段采用益气养阴、活血化瘀、温阳利水等治则，通过回顾性分析证实：中医药治疗III、IV、V期糖尿病肾病均有显著疗效，有效的延缓糖尿病肾病患者进入终末期肾衰的速度。

该病的特点是发病隐匿、疾病影响因素较多、病程迁延、个体差异性大，该科对于中重症IgA肾病以祖国医学“整体观念”和“辨证论治”的理论基础和治疗原则结合西医临床病理资料以及对症治疗的方案，应用多途径、多靶点、个体化等中西医结合的治疗原则和方法进行治疗，并提出以“斡旋三焦”的总体辨证指导思想贯穿该病各阶段的治疗之中。根据患者的不同证型，“斡旋三焦”治则可以分别以“调畅气机”、“和解少阳”、“益气活血”、“清热化湿”等不同治法，在具体治疗中灵活地、有选择性地联合运用，并结合有关西药，以达到最佳的治疗效果。经国家“十五”科技攻关项目经前瞻性多中心临床验证，中医药治疗IgA肾病有效率高，安全性好。