华科大同济医学院附属协和医院

普外科在国内率先开展“先天性巨结肠症的分子基础与微创诊治研究”，达到国内领先、国际先进水平。微创技术在外科治疗中日臻成熟。在重症胰腺炎、肝移植、复杂肝胆手术、胃肠肿瘤、乳腺甲状腺特色手术、小儿各类先天畸形矫治、血管外科等方面取得突出成就。

普外科由胃肠微创外科、胰腺外科、乳腺甲状腺外科、肝胆外科、小儿外科、血管外科六个亚专科组成。

胰腺外科:武汉协和医院胰腺病研究所下设胰腺外科中心、内镜中心及实验室。胰腺外科中心成立于1997年，是目前国内规模最大的胰腺及其相关疾病的专业治疗中心。现有定编床位48张，重症监护病床10张，拥有ERCP内镜系统、呼吸机、血滤机、床边B超、胃粘膜PH值监测仪、监护仪等重要设备。临床业务重点为重症急性胰腺炎的救治、胰腺癌早期诊治、慢性胰腺炎综合治疗及胰腺良性肿瘤的外科治疗。目前年收治胰腺炎病人700余例，其中重症急性胰腺炎200余例；胰腺癌300余例；其他胰腺基本如慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺内分泌肿瘤近200余例。该中心依托单位协和医院普外科是教育部重点学科和国家“211”工程的重点科室。

胰腺中心拥有一支稳定、雄厚而有影响的学术梯队，有教授3人，副教授5人，中级职称6人，均具有博士学位，其中学科带头人王春友教授担任中华医学会外科学分会胰腺外科学组副组长、中国抗癌协会胰腺癌分会副主任委员、湖北省医学会外科分会胰腺病学分会主任委员，湖北省医学会外科分会副主任委员、兼任中华外科杂志、中华医学杂志、中华普通外科杂志及WJG等期刊的编委或副主编。胰腺外科目前承担国家自然基金15项，十一五攻关子项目、卫生部临床重点专科项目等部省级课题20余项。在上述课题资助下，该中心在特殊类型胰腺炎独特病理生理机制、胰腺癌干细胞及分子生物学机制的深入研究，已发表科研论文400余篇，其中SCI收录40余篇。同时也投入力量在胰腺移植、胰岛移植等方面作出了大胆尝试。迄今为止，该中心已培养博士研究生50名，硕士研究生100余名。该中心还承担着国家级继续教育项目《重症急性胰腺炎综合救治方案的细化》，力争为国家培养更多的胰腺外科人才，为我国的胰腺外科的发展贡献力量。

该中心率先在国内开展了重症急性胰腺炎综合救治平台建立与细化策略的实施，制定了重症急性胰腺炎早期液体复苏脏器功能保护及分阶段营养支持细化方案，使救治成功率上已经从国内报道的60%～70%提高到95%以上。《重症急性胰腺炎综合救治方案的细化研究》已获得湖北省科技进步一等奖，国家高等学校科学技术进步二等奖。随着收治的病例数和手术例数逐年增加，在肿瘤治疗方面，胰腺癌的根治性手术切除成功率得到了稳步提高，并基本稳定在70%左右。该中心开展保留脏器的改良术式治疗慢性胰腺炎及良性肿瘤，显著的提高了患者的生存质量。

重症急性胰腺炎:重症急性胰腺炎严重危害患者生命健康，常见诱因为胆道结石、酒精、高血脂等，常引起胰腺坏死、出血、胰周脓肿、假性囊肿、肠道穿孔、肠道梗阻以及心、肺、肾等器官功能障碍。发病时主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，严重时导致多器官功能衰竭并危及生命，其死亡率高达30%~40%。

该中心经过多年的研究和探索，在重症急性胰腺炎的治疗方面积累了极其丰富的经验，早期积极应用体液复苏，维护器官功能和血滤等现代治疗方法，使重症急性胰腺炎的救治成功率提高到90%以上。在重症急性胰腺炎后期，针对患者有无胆道结石、胰腺周围组织坏死、感染、出血、假性囊肿以及胃肠道并发症，实施个体化手术治疗。通过上述现代化综合治疗，该中心重症急性胰腺炎治疗成功率达到国内领先水平。

胰腺及壶腹周围肿瘤:胰腺肿瘤主要症状为腹痛、上腹不适、食欲不振、黄疸、消瘦、腰背痛等，易与胃肠道、胆道等疾病混淆。由于症状不典型、发现晚，国内外报道胰腺癌手术切除率仅为30%左右。该中心通过科学的术前评估和改进的手术切除技术，将胰腺癌的手术切除率提高到近70%。该中心还在国内率先开展胰腺癌的区域灌注化疗，提高了药物对肿瘤的杀伤效应，减少了副作用。通过综合治疗，有效提高胰腺癌患者的生存率，显著改善患者的生活质量。

慢性胰腺炎:慢性胰腺炎常见原因为胆道结石、酒精、急性胰腺炎等，常表现为消化不良、脂肪泻、消瘦等，部分病人合并糖尿病。

胰腺囊肿:胰腺囊肿分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿可为先天性、肿瘤性、潴留性或寄生虫性等。假性囊肿则由急、慢性胰腺炎、胰腺外伤等引起。囊肿易发生出血、破裂、感染、胰瘘、胃肠道梗阻等严重并发症需要及时手术治疗。

胰腺内分泌肿瘤:胰腺内分泌肿瘤可分泌多种激素而产生多种特异性症状，大多数为良性肿瘤。最常见的胰腺内分泌肿瘤为胰岛素瘤，表现为顽固性低血糖伴心慌、冷汗、反应迟钝等，发作时血糖低于2.8mmol/L，进食糖后症状迅速缓解，需要手术治疗。

由于该中心拥有一流的设备，一流的技术及一流的服务，每年有来自华中、华南、华北、华东、西南等地区的数百名患者慕名前来就诊，整体治疗水平居国内领先，在医疗界享有很高的声誉。

胃肠外科Ⅰ:同济医学院附属协和医院胃肠外科中心是国内高度专业化的胃肠疾病治疗机构，是国家级重点学科，在临床医疗，教学，科研等方面拥有雄厚的实力。胃肠外科I目前拥有教授3人，副教授7人，留学德国博士2人，留学日本高级学者1人，留学美国学者1人。该中心是国内最早实行胃肠道疾病高度专科化的治疗单位，通过多年学科建设，已形成了配置合理的学术梯队，学术研究水平和临床医疗水平处于国内领先地位。

临床治疗主要针对胃肠道癌，胃肠道消化性溃疡和腹腔肿瘤等，其中胃癌手术，结肠癌手术，低位直肠癌保肛手术，胃肠道腹腔镜手术达到国内先进水平。胃癌年手术量为500例左右，结直肠癌则已超过600例。该中心对在20多年时间内诊治的数千例胃癌病人，进行了详细临床病理、化学治疗及预后生存的相关研究，在此基础上建立了针对不同分期胃癌患者的手术方式，术前化疗，术后辅助化疗的规范化治疗方案，进展期胃癌病人的长期生存率已达到国际先进水平。低位直肠癌（距离肛门5cm以内）手术从过去70%需切肛造瘘，到目前95%患者都能达到“三保留”，即“保留性功能、保留排尿功能和保留原位肛门”，患者术后生活质量显著提高。其中该中心在国内率先采用经内外括约肌间径路切除低位直肠癌保肛手术等先进术式，这些创新手术得到了国内外同行专家以及患者的认可。

另外作为我国胃肠外科的重点医疗机构，该科长期致力于胃肠外科微创手术的实践与探索，旨在用最小的创伤、最好的手术效果为消化道疾病患者服务。该中心在国内最早应用现代腹腔镜技术根治小儿先天性巨结肠症，胃及结直肠癌等疾病，且完成病例数在中南地区最多，疗效相当满意，在国内外享有很高的声誉。近十年来，该科通过腹腔镜技术提高了手术疗效、减小了患者创伤，手术输血量从10年前400ml/台，到目前92%患者都无需输血。

自2001年起，中心主任王国斌教授、卢晓明教授等先后在全国30多个医疗机构做现场手术演示。近十年来，该科非常注重国际学术交流，曾先后主办过5次国际微创外科学术大会，美籍诺贝尔奖获得者FeidMurad教授、全球著名大肠癌专家英国Hampshire大肠癌中心外科BillHeald教授、美国密歇根大学外科学主席MichaleW.Mulholland教授、德国Sarrland大学普通外科系主任MichaelD.Menger教授等多次访问该科进行学术交流。该科近年来，已获国家自然科学基金重点项目资助1项、国家863计划项目1项、国家自然科学基金项目10余项、该科的创新性成绩得到国家政府部门的表彰，先后获得湖北省科技进步奖、湖北省科技成果推广奖一等奖、武汉市科技进步奖一等奖。近年来发表论文300余篇，其中SCI收录论文50余篇，培养博士、硕士研究生百余名。